×

    начало противоболевой терапии

    Что важно знать перед поступлением в Центр

              
    • Выписки
    • Соберите выписки и другие медицинские документы от ортопедов, неврологов, анестезиологов, терапевтов и других специалистов не старше 3-х месяцев: они дадут необходимую информацию о Вашем состоянии и помогут выявить риск ухудшения состояния.
    • Медикаменты
      Составьте список принимаемых медикаментов (если не следует однозначно из выписок).
    • Снимки
      Перед поступлением в стационар соберите все имеющиеся снимки (отпечатанные и на дисках), их описания и заключения (рентген, КТ, МРТ, сцинтиграфия скелета, УЗИ) не старше полугода.
    • Спинальная клаудикация
      При наличии симптомов спинальной клаудикации (уменьшение дистанции безболевой ходьбы, походка с наклоном, тупая боль, отдающая в бедро) или радикулопатии (сегментарные иррадирующие боли от нервного корешка), или при подозрении на синдром импиджмента с необходимостью проведения вмешательства (эпидуральные инфильтрации и т.д.) обязательно наличие актуальных снимков (не старше полугода) МРТ (в исключительных случаях – КТ). Если диагностика не проводилась, необходимо провести её перед поступлением в стационар. Без данных снимков проведение инфильтраций невозможно.
    • Инфильтрации
      Если у Вас запланировано проведение инфильтраций, перед поступлением в стационар необходимо отменить прием кроворазжижающих препаратов, если это допускается показаниями, либо заменить их на терапевтические дозы низкомолекулярных гепаринов:Клопидогрель (Плавикс/Исковер) 7 дней, Дабигатран (Прадакса) 3 дня, Тромбо АСС (Аспирин) 3 дня, Маркумар (Кумарин) 5 дней, Ривароксабан (Ксарелто) 3 дня, Апиксабан (Эликвис) 3 дня, Фондапаринукс (Арикстра) 3 дня
    • Лабораторные анализы
    • При наличии актуальных результатов лабораторных анализов их также можно взять с собой (факторы воспаления, почечные показатели, электролиты, свертываемость, СРБ, общий анализ крови).
    • ЭКГ
    • При наличии актуальных результатов ЭКГ их тоже можно взять с собой.
    • Госпитализация
    • Как правило, уже через 48 часов после подачи заявки мы можем назначить Вам дату приема в стационар.



    Критерии назначения полимодальной противоболевой терапии 

    Наличие следующих диагнозов (неполный список)

     

    • Боли в спине: заболевания межпозвонковых дисков, спинальный стеноз, состояние после операции (синдром оперированного позвоночника), дегенеративные изменения в позвоночнике, миофасциальная боль
    • Невропатические боли: тригеминальная невралгия, постгерпетическая невралгия, боли в паховой области, синдром Зудека, полинейропатия
    • Головные боли: мигрени, кластерная головная боль, головная боль напряжения, головная боль, вызванная приемом медикаментов
    • Мышечные боли: фибромиалгия, миопатия, ревматические заболевания
      (болезнь Бехтерева)
    • Необходимость подбора медикаментов: назначение и коррекция, подбор анальгетиков, перевод с морфина на другие препараты, лечение синдрома отмены
    • Сопутствующие диагнозы

    Наличие следующих показаний

    Стационарная полимодальная противоболевая терапия необходима, если имеются 3 из названных ниже показаний:

    • Манифестирующее или потенциальное снижение качества жизни или работоспособности
    • Безуспешность проведения обычной противоболевой терапии, хирургического вмешательства по поводу болевого синдрома или лечения синдрома отмены
    • Медикаментозная зависимость или неправильный прием медикаментов
    • Психические заболевания, вызванные болевым синдромом
    • Тяжелые сопутствующие соматические заболевания

    Когда необходима госпитализация?

    Проведение амбулаторного лечения невозможно по следующим причинам (как минимум один пункт соответствует действительности):

    • Отсутствие подходящего медицинского учреждения рядом с местом проживания или отсутствие возможности назначить прием в ближайшее время 
    • Серьезные сопутствующие заболевания (психические и/или соматические)
    • Значительно ограниченная мобильность
    • Необходимость оставаться под врачебным наблюдением после инвазивного лечения (инфильтрации в зоны, близкие к спинному мозгу) 
    • Декомпенсация при хронических болях
    • Ограниченная психологическая или физическая выносливость
    • Необходимость лечения синдрома отмены (амбулаторно невозможно)

    Наличие следующих сопутствующих факторов

    • Боли на протяжении более чем 6 месяцев
    • Ухудшение состояния в последние 2 – 3 месяца
    • Распространение болей
    • Появление новых болей
    • Изменение характера болей и болевого синдрома
    • Увеличение продолжительности болей
    • Появление или усиление болевых приступов
    • Ухудшение физических возможностей
    • Амбулаторная психотерапия
    • Нарушения поведения
    • Медикаментозная зависимость

    Безуспешное предыдущее лечение

    • Какое лечение проводилось? (консервативное, интервенционное, в дневном стационаре, стационарное, амбулаторное)
    • Кто проводил лечение? Терапевт, врач-специалист, альгезиолог

    Проводилось ли физиотерапевтическое лечение за последний год?

    • Массажи /лимфодренаж (количество сеансов, даты)
    • Краниосакральная терапия /остеопатия (количество сеансов, даты)
    • ЛФК /мануальная терапия /МТТ (количество сеансов, даты)
    • Электротерапия /чрескожная электронейростимуляция (количество сеансов, даты)
    • Инфильтрации (количество сеансов, даты)
    • Прочие виды физиотерапии

    Проводилась ли полимодальная противоболевая терапия?

    Проводилась ли уже стационарная или амбулаторная полимодальная противоболевая терапия за последний год?

     

     

    Телефон для консультаций  

    +7 499 490 42 61

    E-mail: lechenie@johannesbad.com